2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。

病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊，这五种及其它非嗜肝病毒等引起的肝脏病变。但由于人们对病毒性肝炎最熟悉，所以大家习惯地把病毒性肝炎简称为“肝炎”。

据悉，全国现有乙肝病毒携带者约8600万人，其中，慢性乙肝患者约2000万-3000万例，每年约有30万人死于乙肝相关疾病。据福建省疾控调查显示，我省经过不断努力，已将乙肝病毒高流行区控制到中流行区。不足30年福建省全人群HBsAg阳性率就约减少了10%，15岁以下人群乙肝病毒表面抗原携带率小于1%。但是福建省乙肝病毒表面抗原流行率仍高于全国平均水平，乙肝传播风险仍然较严峻。

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此外还要对其他类型病毒性肝炎多加关注。近年来我国丙肝病例报告数逐年递增。调查显示，65%的丙肝感染者对丙肝几乎一无所知，加上早期无症状，很多感染者在发现时已处于肝硬化或肝癌，丙肝已经逐渐成为导致肝癌并发症并带来死亡的主要原因之一。因此，加强丙肝高危人群筛查和检测尤为重要。国家卫生健康委公布的我国法定传染病疫情报告显示，2012年至2015年戊型肝炎发病人数已连续4年超过甲型肝炎，而戊肝死亡人数也远超过甲肝。目前大家对戊肝普遍不了解，有疫苗不会用，为了提高我国公众对于戊肝的正确认知率，需要加强其他类型肝炎的宣传。

病毒性肝炎如何传播

1. 甲型肝炎和戊型肝炎通过经过粪-口途径由消化道传播

如食用被甲肝或戊肝病毒污染的食物（如虾、蟹、贝壳类等海产品）和水等。

2. 乙肝和丙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播

如果使用未经严格消毒的注射器和针头或者共用注射器和针头、使用未经严格消毒的侵入性检查/手术器具或美容器具（如穿耳洞、纹身纹眉、割双眼皮等）、共用剃须刀或牙刷等。与感染者进行无保护性行为等均可感染，携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。

乙肝和丙肝病毒虽然对人威胁很大，但并不通过以下渠道传播：共用餐具、拥抱、握手、咳嗽、喷嚏或在公共游泳池玩耍或类似行为。

3. 丁型肝炎的传播途径

丁肝病毒是一种依靠乙型肝炎病毒进行复制的病毒，只有感染了乙肝才可能患上丁肝。

病毒性肝炎如何预防

大家作为自身健康的责任人，要积极行动起来，增强个人预防病毒性肝炎意识，共同抗击肝炎。为践行世卫组织消除病毒性肝炎战略目标，我省也采取了重要措施，比如2022年福建省启动乙型肝炎病毒感染者规范治疗项目试点工作，开展乙肝规范治疗项目是推进健康福建建设的重要举措，为探索乙肝防治工作新模式作出积极贡献。该试点项目主要是针对30周岁及以上人群开展乙肝病毒感染者筛查、早诊、早治等全周期健康管理，提高乙肝病毒感染者发现率、慢性乙肝患者诊断率、治疗率，通过干预逐步降低乙肝导致肝硬化、肝癌的发病率和死亡率。

1. 养成良好的卫生习惯

如饭前便后勤洗手、不饮生水、不吃生的或未煮熟的肉类和海鲜、生吃瓜果要洗净等。

2. 做好个人防范

如拒绝毒品、到正规医疗机构输血、使用血液制品、纹身、穿刺、口腔诊疗、不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品、正确使用安全套，避免不安全性行为等。

3.接种疫苗

目前可接种的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。

甲肝疫苗：已纳入我国扩大国家免疫规划，对适龄儿童给予免费接种。此外，其他有感染风险的人以及食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、工厂、学校、养老院等集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂次；甲肝灭活疫苗接种2剂次，两剂间隔≥6个月。

乙肝疫苗：已纳入我国扩大国家免疫规划，对适龄儿童给予免费接种。此外，存在职业暴露、经皮肤黏膜和血液暴露、性暴露及其他高风险人群也推荐接种乙肝疫苗。乙肝疫苗按0、1、6个月接种3剂次。

戊肝疫苗：适用于16岁以上人群，按0、1、6个月接种3剂次。

（本文由福建中医药大学附属第二人民医院感染性疾病科黄津撰稿 、 陈家卫审核）

编辑：丁小燕